高胰岛素还是高血糖哪个更危险？

摘要

高胰岛素是导致代谢疾病的根本原因，在高血糖出现之前就已引发多种严重健康问题；高胰岛素具有直接和间接的多重危害，包括心脏肥大、血栓、炎症和多种慢性病。

发病顺序：高胰岛素是首先出现的症状，随后发展为胰岛素抵抗（前糖尿病），最终才导致高血糖（确诊为2型糖尿病）
高胰岛素的直接危害：
- 心脏肥大（心肌病变）：心脏细胞增大，导致心脏不适应胸腔空间
- 血栓形成：高胰岛素特别作用于心脏大动脉，使血管壁变硬，形成斑块和血栓
肾上腺功能与低血糖：肾上腺虚弱的患者会在高血糖前先出现低血糖症状，因为高胰岛素驱使血糖下降，而肾上腺和肝脏无法有效稳定血糖
高胰岛素导致的全身性疾病：
- 炎症性疾病（各类炎症）
- 脂肪肝
- 肥胖症
- 代谢综合征（多种代谢异常的组合）
- 癌症
- 阿尔茨海默病（通过脑部淀粉样蛋白沉积和神经退行性病变）
- 神经病变和肾脏损伤（视网膜病变、神经病变、肾病）
1型糖尿病的特殊情况：1型糖尿病患者虽然不能自行产生胰岛素，但通过外源性胰岛素注射仍会面临高胰岛素问题
高血糖 vs 高胰岛素：高血糖通常是高胰岛素长期作用的后期结果，而高胰岛素的危害已在此之前广泛存在