赤藓糖醇真的会导致心脏病和中风吗？

摘要

近期一项研究声称血液中赤藓糖醇升高与心脏病和中风相关，引发媒体广泛报道。然而该研究存在多个严重缺陷，包括混淆相关性与因果关系、未测量实际饮食摄入、忽视内源性赤藓糖醇的影响，以及大量既往研究证明赤藓糖醇具有抗氧化和抗炎特性。

相关性≠因果关系：研究仅发现血液赤藓糖醇与心血管事件的统计关联，并不证明因果关系。真实相关性可能源于其他潜在因素。
未测量饮食摄入：研究未实际测量受试者的赤藓糖醇食物消费量，只测量血液中的浓度。
忽视内源性来源：人体会自身产生赤藓糖醇（内源性赤藓糖醇），与代谢葡萄糖、氧化应激、肝肾疾病、脂肪肝和酒精消耗相关。研究可能主要测量的是身体自产的赤藓糖醇。
研究人群健康状况差：大多数受试者患有高血压、糖尿病等疾病，无法确定心血管事件是由赤藓糖醇还是其整体不良健康状况引起。
抗氧化和抗炎特性：现有研究表明赤藓糖醇具有抗氧化剂作用，能降低炎症标志物。
改善代谢指标：部分研究显示赤藓糖醇可能改善A1C血糖水平、增强胰岛素敏感性和改善内皮功能。
血管保护作用：研究表明赤藓糖醇可能改善血管内皮功能并降低主动脉硬度。
体重管理：高脂肪饮食研究显示赤藓糖醇可能减缓体重增加。
代偿机制假说：赤藓糖醇升高可能是身体对糖引发的氧化应激和炎症的代偿性保护反应。
信息来源质疑：新闻媒体关于营养研究的报道经常存在过度解读或误导。